Är kranskärlssjukdom genetisk?

Kranskärlssjukdom (CAD) är ett tillstånd där det finns en uppbyggnad av plack (kolesterolavlagringar) i artärerna som förser ditt hjärta med blod. Denna uppbyggnad kan leda till minskat blodflöde och i vissa fall hjärtinfarkt eller stroke. Kranskärlssjukdom är mer sannolikt att utvecklas hos personer över 60 år med en familjehistoria av sjukdomen.

Enligt Centers for Disease Control (CDC), CAD är den vanligaste typen av hjärtsjukdom. Det kallas ibland kranskärlssjukdom eller ischemisk hjärtsjukdom.

Livsstil och genetik bidrar till CAD. Rökning och fetma kan öka din risk, liksom dina gener.

Läs vidare för att ta reda på hur din familjehistoria påverkar din risk för sjukdom och vad du kan göra åt det.

Vad du äter, hur mycket du tränar och om du röker är viktiga ledtrådar för att bedöma din risk för kranskärlssjukdom. Andra tillstånd som fetma, högt blodtryck och hyperlipidemi (högt kolesterol) är också indikatorer.

Men nyare forskning har också visat att genetik också är viktig. CAD uppskattas till 40 till 60 procent ärftlig. Människor med en familjehistoria är ungefär 1,5 gånger mer sannolikt att utveckla kranskärlssjukdom än de utan familjehistoria.

Vad är en familjehistoria? Läkare anser att du har en familjehistoria om för tidig hjärtsjukdom är närvarande hos första gradens släktingar före 55 års ålder hos män eller ålder 65 hos kvinnor. En första gradens släkting är en förälder, ett syskon eller ett barn.

Familjehistoria är en stark prediktor för CAD. Handla om en tredjedel av patienter med kranskärlssjukdom har en första gradens släkting med sjukdomen.

Men familjestudier av CAD har sina begränsningar. Det kan vara svårt att skilja livsstilsfaktorer som delas i familjer från genetiska faktorer som man kan föra vidare. Till exempel kan personer i samma familj ha liknande dieter eller vanor som bidrar till kranskärlssjukdom, oavsett deras genetik.

Tack vare storskalig genetisk sekvensering kan forskare nu identifiera vanliga genetiska varianter hos personer med kranskärlssjukdom. År 2017 hade forskare upptäckt ca 60 specifika genetiska varianter som kan vara kopplat till din risk att utveckla kranskärlssjukdom. Enligt en granskning från 2021 har den siffran sedan stigit till över 200.

Dessa varianter spelar en roll för att kontrollera ditt blodtryck och för att bearbeta lipider (fetter) i ditt blod, såsom kolesterol. A Rapport om studier 2016 tyder på att den kumulativa effekten av flera av dessa genetiska varianter är det som orsakar en ökad risk för kranskärlssjukdom.

Det är viktigt att förstå att dessa gener inte betyder att du definitivt kommer att utveckla kranskärlssjukdom. De betyder bara att din risk kan vara högre. Oavsett om du utvecklar CAD beror också på livsstilsfaktorer.

Tidig genetisk forskning om kranskärlssjukdom fokuserade nästan uteslutande på europeiska och nordamerikanska populationer, där de flesta data fanns tillgängliga. På senare år har forskare kunnat förvärva en mer global bild CAD genetik. De varianter som är ansvariga för kranskärlssjukdom kan variera beroende på etnicitet, men det finns inte tillräckligt med forskning för att dra slutsatser.

CAD-hälsokillnader finns mellan ras och etniska grupper.

A Rapport om studier 2015 fann att CAD oproportionerligt påverkar vissa raser och etniciteter. I USA var prevalensen högst bland personer som identifierade sig som afroamerikaner, latinamerikanska, indianer eller Alaska-indianer. Det var lägre bland personer som identifierade sig som vita, asiatiska eller Stillahavsöbor.

Enligt a studie 2020detta kan bero på skillnader i tillgång till sjukvård av hög kvalitet.

Ytterligare forskning behövs för att fullt ut förstå hur genetik och etnicitet interagerar för att påverka risken för CAD.

Förutom att ha en första gradens släkting med kranskärlssjukdom kan flera faktorer sätta dig i riskzonen att drabbas av sjukdomen. Dessa inkluderar:

  • att vara en postmenopausal kvinna
  • vara en man över 45
  • högt blodtryck
  • högt kolesterol
  • rökning
  • är överviktig eller lider av fetma
  • har diabetes

Kommer jag att få kranskärlssjukdom om mina föräldrar har det?

Genetik definierar inte din hälsa, men det är en bra anledning att bedöma din livsstil och riskfaktorer.

Bara för att en förälder har kranskärlssjukdom betyder det inte att du kommer att ha det. Men om en eller båda föräldrarna (eller andra första gradens släktingar) har för tidig kranskärlssjukdom, är dina chanser att utveckla sjukdomen högre.

Det är bäst att diskutera din sjukdomshistoria med en läkare så att de är medvetna om det. De kan ge dig råd om hur du själv kan undvika att utveckla CAD. De kan också ordinera förebyggande mediciner.

Hur sannolikt är det att jag skickar CAD till mina barn?

Det är inte vunnet i förväg att du kommer att överföra CAD. Som sagt, forskning indikerar att CAD är 40 till 60 procent ärftlig, så det finns risk för överföring av sjukdomen. Detta gäller särskilt om du eller din partner har eller utvecklar för tidig kranskärlssjukdom.

Hur kan jag förebygga kranskärlssjukdom om den förekommer i min familj?

Att leva en livsstil med hälsofördelar kan hjälpa till att förebygga, minska (lindra) eller fördröja uppkomsten av allvarliga sjukdomar, inklusive hjärtsjukdomar. Positiva livsstilsval inkluderar:

En sjukvårdspersonal kan rekommendera genetiskt test om du har en första gradens släkting med för tidig kranskärlssjukdom och du har högt kolesterol, eller under andra omständigheter som ökar din risk.

Det är bäst att berätta för ditt vårdteam om din familjehistoria av kranskärlssjukdom så snart som möjligt. De kan bättre bedöma din risk och hjälpa dig att vidta åtgärder om det behövs.

Kan genetiska tester avslöja kranskärlssjukdom?

Genetisk testning kan hjälpa dig att bedöma din sannolikhet att utveckla kranskärlssjukdom, men det kan inte hjälpa dig att ställa en diagnos. Ditt vårdteam kommer att utföra flera försök innan man ställer en diagnos.

Genetisk testning kan hjälpa till att identifiera personer med risk för hjärtsjukdom som skulle vara bra kandidater för statinbehandling. Statiner är läkemedel som hjälper till att reglera ditt kolesterol, vilket minskar risken för plackuppbyggnad i dina artärer.

Kranskärlssjukdom kan vara dödlig, så det är viktigt att känna till din risk att utveckla det. Det är vanligare hos personer över 60 år och de som har en första gradens släkting med för tidig kranskärlssjukdom.

Om du har en familjehistoria av kranskärlssjukdom, kan ditt vårdteam rekommendera genetiska tester för att bedöma din risk att utveckla den. Testerna kan också hjälpa dig och ditt team att avgöra om du behöver medicin för att minska risken för hjärtinfarkt.

CAD körs i familjer, så familjehistoria kan vara en stark indikator på att du kanske håller på att utveckla den. Om du eller din partner har eller utvecklar för tidig kranskärlssjukdom, är dina barn mer benägna att utveckla sjukdomen.

Det är viktigt att träffa en sjukvårdspersonal och diskutera din familjehistoria och problem. Tillsammans kan ni bestämma en lämplig plan för förebyggande eller behandling.

Leave a Comment