Nyfikna punkter om genetisk analys vid IVF

Oro för genetisk analys vid IVF
Nyfikna punkter om genetisk analys vid IVF

Specialist inom gynekologi, obstetrik och IVF Op.Dr.Numan Bayazıt gav viktiga insikter i ämnet. Genetisk analys i IVF-tillämpningar är en av de viktigaste utvecklingarna inom detta område de senaste åren. Par tror att när genetisk analys utförs på embryot kommer de att föda en perfekt frisk bebis. Är det sant?

Nej. Detta skulle vara möjligt om fosterskador orsakades av en enda orsak, men det finns många olika orsaker och det är inte möjligt att upptäcka alla på en gång. Det finns också avvikelser som inte är baserade på genetiska orsaker.

Så vad ska vi förstå när vi pratar om genetisk analys vid IVF?

Det bästa sättet att förklara detta är att dela upp par i de med genetiska problem och de utan. De metoder som vi hör i media som “öka framgången för IVF” berör faktiskt par som inte har några genetiska problem.

Varför görs en genetisk analys för paret som inte har genetiska problem?

För att öka möjligheten till graviditet eller för att hjälpa par som inte kan bli gravida trots upprepade önskemål om IVF. Det är därför inte vanlig praxis. Ansökningsfrekvensen varierar också mycket från land till land. Även om det används fritt i USA, vilket många gör, kan det i Frankrike endast göras med tillstånd från det behöriga rådet om det finns en genetisk sjukdom i familjen. Det är samma sak i England. Å andra sidan har Italien totalt förbjudit det av icke-medicinska skäl, eftersom det är ett katolskt land. Det var förbjudet även om det ofödda barnet var sjukt. Senare hävdes detta förbud genom ett domstolsbeslut, nu kan det göras om det finns en känd sjukdom i familjen.

Det finns inga restriktioner förutom könsurval i vårt land.

Jag kommer att fråga dig hur du ökar framgången med IVF, men först kan du ge en kort information om de sjukdomar som behöver göras?

Som ni vet har vissa familjer sjukdomar som går i arv från generation till generation. Vissa är dominerande. Om mamman eller pappan är sjuk kommer barnet att födas sjukt med en sannolikhet på 50 %. Vissa är recessiva, vilket är vanligt i släktskapsäktenskap. Båda föräldrarna måste vara bärare för att barnet ska bli sjuk. Till exempel talassemi, som är vanligt förekommande i vårt land, och SMA, som vi har börjat höra om ofta på grund av nya behandlingsmetoder, är sådana typer av sjukdomar. Dessa familjer kan föda ett barn som inte har dessa sjukdomar i familjen genom att ansöka om IVF.

Hur ökar genetiska tillämpningar framgången med IVF?

Den vanligaste orsaken till att man inte blir gravid varje månad i det normala livet eller provrörsbefruktning är att inte alla embryon har en normal kromosomstruktur. Detta är faktiskt en annan situation än genetiska sjukdomar som överförs från generation till generation. Det betyder att de 46 kromosomerna vi har inte är normala till antal och sekvens. Det är särskilt relaterat till kvinnans ålder eftersom när kvinnan åldras försämras äggens kromosomala struktur. Medan chansen för att ett embryo av god kvalitet ska fästa vid ung ålder är cirka 40 %, minskar den med åldern. Till exempel, vid 42 års ålder är ett av 7 till 8 ägg intakt. Men om kromosomerna kan visas vara normala genom att utföra PGT-A före embryoöverföring ökar sannolikheten för anknytning till 70 %.

Så det garanterar inte designen?

Nej, det är inte garanterat. Men för en kvinna i hög ålder undviker detta åtminstone onödig förflyttning. Det halverar också chanserna att få missfall. Det förkortar verkligen den tid som behövs för att uppnå en hälsosam graviditet.

Så varför används den inte oftare?

För det får oss att tappa embryon. Om det är många embryon är det acceptabelt. Men om du har ett litet antal embryon kanske du inte vill riskera att förlora dem. Det finns 2 anledningar till att förlora ett embryo. Den första är biopsiproceduren. Som ett resultat tas en bit av embryot bort. Med en bra embryolog kan vi säga att denna risk är mycket låg. Det andra är att labbresultatet inte speglar sanningen. Det är bara en fråga om tekniska skäl. Faktum är att ibland överförda embryon med en onormal kromosomstruktur resulterar i en frisk födsel.

Därför är PGT-A ett beslut som bör fattas efter att ha diskuterat alla detaljer med paret, beroende på parets egenskaper. Om det finns en anomali i analysen av parets karyotyp måste det absolut göras. Jag rekommenderar det för att undvika många onödiga förflyttningar och missfall hos kvinnor med rikliga embryon i hög ålder. Det bör rekommenderas för personer med få embryon i hög ålder, om det finns risk för besvikelse efter misslyckade överföringar och övergivande av försök. Om kvinnor vars äggstockar är i riskzonen på grund av operation eller olika behandlingar vill spara embryon för framtiden, är det mycket mer vettigt att rädda de som visar sig vara friska efter PGT-A. Även om det inte finns tillräckligt med vetenskapliga bevis för de som har haft upprepade IVF-försök rekommenderar jag det för att åtminstone förstå vad som pågår.


Uppdaterad: 2023-01-24 16:15

Leave a Comment